Руководство

Главный врач


Рябчикова Елена Алексеевна

Главный врач ГБУЗ НСО "Тогучинская центральная районная больница"


633456, Новосибирская область, г.Тогучин, ул.Комсомольская, 36

Email: togcrb@yandex.ru
Телефон:
+7(38340)-21-071
+7(38340)-22-332


Календарь
«    Сентябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Погода
Яндекс.Погода

Ресурсы
Медицинский календарь 2017
4 февраля Всемирный День борьбы против рака
11 февраля Всемирный день больного
1 марта Всемирный день иммунитета
6 марта Всемирный день борьбы с глаукомой
10 марта (второй четверг марта) Всемирный день почки
24 марта Всемирный день борьбы против туберкулеза
7 апреля Всемирный день здоровья
25–30 апреля (последняя неделя апреля) Европейская неделя иммунизации
26 апреля День памяти погибших в радиационных авариях и катастрофах
8 мая Всемирный день Красного Креста и Красного Полумесяца
9 мая Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией
15 мая Международный день семьи
19 мая Международный день памяти умерших от ВИЧ и СПИДа
19 мая Всемирный день борьбы с гепатитом
29 мая Всемирный День здорового пищеварения
30 мая Всемирный день борьбы против астмы и аллергии
31 мая Всемирный день без табака
1 июня Международный день защиты детей
5 июня Всемирный день охраны окружающей среды
14 июня Всемирный день донора крови
19 июня (третье воскресенье июня) День медицинского работника
26 июня Международный День борьбы с наркоманией
13 августа (вторая суббота августа) Всероссийский День физкультурника
29 сентября Всемирный день сердца
27 сентября Всемирный день туризма
28 сентября Всемирный день борьбы против бешенства
1-7 октября Всемирная неделя поощрения и поддержки грудного вскармливания
1 октября Международный день пожилых людей
3 октября Всемирный День трезвости и борьбы с алкоголизмом
10 октября Всемирный день психического здоровья
13 октября (второй четверг октября) Всемирный день зрения
20 октября Всемирный день борьбы с остеопорозом
29 октября Всемирный день борьбы с инсультом
14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом
17 ноября (третий четверг ноября) Международный день отказа от курения
18 ноября Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких
20 ноября (третье воскресенье ноября) Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий
1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом
3 декабря Международный день инвалидов
11 декабря Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

Требуются специалисты:
ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ» приглашает на работу медицинских работников:
• участковых терапевтов
• врача общей практики
• врача-хирурга в хирургическое отделение
• врача-невролога
• врача-инфекциониста
• врачей-анестезиологов-реаниматологов
• врача-рентгенолога
• врача-эндокринолога
• врача-эндоскописта
• врача-эпидемиолога
• врача-онколога
• детского врача-психиатра
• врача акушера-гинеколога в гинекологическое отделение
• врача ультразвуковой диагностики
• врача клинической лабораторной диагностики
• врача по восстановительной медицине
• акушерку в акушерское отделение
• фельдшеров-лаборантов
• фельдшеров скорой медицинской помощи
• фельдшеров ФАП

При трудоустройстве в Горновскую больницу и участковые больницы - участие в программе «Земский врач»: специалистам до 50 лет единовременно выплачивается 1 млн. руб. с условием отработки в ЛПУ 5 лет.
Молодые специалисты, окончившие университет в 2013-2017гг., впервые устраивающиеся в государственное учреждение, имеют возможность получить единовременное пособие в размере 300 тысяч рублей.
Единовременная денежная выплата фельдшерам, акушеркам в возрасте до 35 лет, прибывшим на работу в фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории.

Тел.: 8(383-40) 22 332; e-mail: togcrb@yandex.ru



[Статьи] : Тесты о курении

СКРИНИНГ КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ

Потребление табака в России является ведущим предотвратимым фактором риска для жизни и здоровья населения. В РФ курят около 20 млн. мужчин и 5 млн. женщин. От болезней, вызванных курением, в мире ежегодно умирает около 5 млн. человек, в России – 300 тысяч. Меры по снижению распространения курения на сегодня наиболее перспективное направление профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности, улучшения качества и увеличения продолжительности жизни. Среди онкологических больных, отказавшихся от курения, отмечается улучшение переносимости хирургического и химиотерапевтического лечения, а также улучшение выживаемости после проведённого лечения.

Табакокурение причиняет непоправимый вред организму курильщика, его социальному поведению, вызывает развитие заболеваний. Табачный дым негативно воздействует на окружающих, в первую очередь детей и ближайших родственников. Использование сигарет с низким содержанием смол или никотина и других табачных изделий (сигар, трубок, мундштуков и др.) никак не снижает их отрицательное воздействие.

Быстро развивающиеся последствия: хронический бронхит, обострение бронхиальной астмы, воздействие на плод во время беременности, импотенция, бесплодие, повышение угарного газа в крови.

Отдалённые последствия: ишемическая болезнь сердца, рак лёгкого и других органов-мишеней (носоглотки, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря), хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Последствия для окружающих: увеличение риска развития рака лёгкого и заболеваний сердца, снижение веса у новорожденных, возникновение у детей бронхиальной астмы, болезней среднего уха, респираторных инфекций, отставание детей в развитии, значительное увеличение риска курения у детей.

 

 

1. оценка риска развития заболеваний в результате табакокурения

индекс курения = В * 12

где В – число сигарет, выкуриваемых в день

12 – число месяцев в году

ИК > 140 свидетельствует об очень высоком риске развития хронических заболеваний лёгких.

 

2.оценка степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема)

вопрос

ответ

баллы

1. как скоро после сна Вы выкуриваете первую сигарету?

а) в течение 5 минут

 

б) в течение 6-30 минут

3 балла

 

2 балла

2. для Вас сложно воздержаться от курения в запрещённых местах

а) да

 

б) нет

1 балл

 

0 баллов

3. от какой сигареты Вы не можете легко отказаться?

а) первая сигарета утром

 

б) любая в течение дня

1 балл

 

0 баллов

4. сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

а) 10 и менее

б) от 11 до 20

в) от 21 до 30

г) 31 и более

0 баллов

1 балл

2 балла

3 балла

5. Вы курите в первые часы утром чаще, чем потом в течение дня?

а) да

 

б) нет

1 балл

 

0 баллов

6. Курите ли Вы, если сильно больны и целый день лежите в постели?

а) да

 

б) нет

1 балл

 

0 баллов

 

0 – 2 балла – очень слабая зависимость

3 – 4 балла – слабая зависимость

5 баллов – средняя зависимость

6 – 7 баллов – высокая зависимость

8 – 10 баллов - очень высокая зависимость

 

3.оценка мотивации к курению

Варианты ответов: -- всегда – 5 баллов

-- часто – 4 балла

-- периодически – 3 балла

-- редко – 2 балла

-- никогда – 1 балл

фактор мотивации

вопросы

сумма баллов

желание получить стимулирующий эффект

1. курю, чтобы оставаться бодрым

2. курю, чтобы взбодриться, для стимуляции

3. закуриваю для воодушевления, подъёма настроения

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

потребность манипулировать сигаретой

1. получаю удовольствие от сигареты в руках

2. часть удовольствия вызывают действия при закуривании

3. часть удовольствия получаю от вида выдыхаемого дыма

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

желание получить расслабляющий эффект

1. курение является приятным и расслабляющим

2. нахожу курение сигарет приятным

3. больше всего хочется курить, когда чувствую себя комфортно и расслабленно

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

поддержка при нервном напряжении

1. закуриваю, когда злюсь на кого-нибудь

2. закуриваю, когда некомфортно или расстроен

3. закуриваю, чтобы отвлечься от забот и тревог

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

существует сильное желание курить (психологическая зависимость)

1. если нет сигарет, то не успокоюсь, пока не куплю

2. когда не курю, то чётко это осознаю

3. если не курил какое-то время, то испытываю непреодолимое желание курить

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

привычка

1. курю автоматически

2. закуриваю неосознанно, предыдущая сигарета ещё не потухла в пепельнице

3. во рту сигарета, но не помню как закурил

0 - 7 баллов –

слабая мотивация

8-11 баллов – средняя мотивация

12-15 баллов – сильная мотивация

 

Анализ причин, провоцирующих курение, позволяет спланировать изменение образа жизни и избегать ситуаций, вызывающих потребность закурить.

 

4.оценка степени мотивации бросить курить

вопрос

ответ

баллы

1. Бросите ли Вы курить, если это легко для Вас?

1. конечно нет

2. вероятно нет

3. может быть

4. вероятно да

5. конечно да

0 баллов

1 балл

2 балла

3 балла

4 балла

2. Как сильно Вы хотите бросить курить?

1. вообще не хочу

2. слабое желание

3. в средней степени

4. сильное желание

5. однозначно хочу

0 баллов

1 балл

2 балла

3 балла

4 балла

 

6 – 8 баллов – высокая мотивация к отказу от курения; можно работать по лечебной программе с целью полного отказа от курения

4 – 5 баллов – слабая мотивация; можно работать по лечебной программе с целью снижения курения и усиления мотивации

0 – 3 балла – отсутствие мотивации; возможно снижение интенсивности курения

 

Положительные последствия отказа от курения или снижения его интенсивности:

-- улучшение здоровья

-- лучшее ощущение вкуса пищи и запахов

-- экономия денег

-- улучшение самочувствия и физического состояния

-- избавление от въедливого запаха табачного дыма

-- хороший пример для детей и родственников

-- улучшение цвета лица, уменьшение морщин

 

Формирование стратегии

-- самому установить начало отказа от курения

-- предупредить семью, друзей и близкое окружение о том, что бросаете курить и нуждаетесь в понимании и поддержке

-- быть готовым к возможности наступления симптомов отмены, особенно в первые недели отказа от курения

-- важно: убрать все табачные изделия из привычных мест, убедить окружающих не оставлять сигареты на видных местах и не курить в Вашем присутствии

-- не выкуривать ни одной сигареты

-- если ранее пытались бросить курить, необходимо для себя понять, почему не удалось

-- отказаться либо значительно сократить приём алкогольных напитков, особенно в первые недели отказа от курения

 

Никотинзамещающая терапия

Назначается врачом для исключения или максимального снижения проявлений симптомов отмены у лиц со средним или высоким уровнем никотиновой зависимости (5 и более баллов по тесту Фагерстрема).

Базовая терапия никотинсодержащими препаратами назначается для постоянного приёма с целью поддержания концентрации никотина в крови на привычном уровне в первые недели отказа от курения. Затем постепенно снижается до полной отмены.

Дополнительно назначается использование жевательной резинки или ингалятора. Длительность зависит от потребности пациента.

 

Симптомы отмены

-- сильное желание закурить

-- возбудимость, беспокойство, раздражительность

-- нарушение внимания

-- чувство гнева, депрессия, ухудшение настроения

-- сонливость или бессонница, головная боль, головокружение

-- дрожание конечностей, боли в мышцах, потливость

-- улучшение аппетита, увеличение веса

-- усиление кашля, заложенность в груди, плохо отходит мокрота

 

При нежелании набрать вес необходимо заранее скорректировать образ питания.

 

МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Миф № 1. Курение – это просто вредная привычка.

Реальность: Курильщики табака больше всех подвергнуты зависимости - 28%, алкоголики – 5,2%, курильщики конопли – 8,2%, употребляющие кокаин – 11,6%. Избавиться от никотиновой зависимости гораздо труднее, чем от зависимости при алкоголизме и наркомании.

 

Миф № 2. Сигареты помогают расслабиться.

Реальность: Никотин проникает в мозг уже через 7 секунд после первой затяжки и вызывает выброс гормона удовольствия. В то же время никотин нарушает естественную выработку дофамина. Таким образом, никотиновая зависимость определяет высокий риск развития психических проблем (депрессия и др.). Так что сигарета – не лучший способ расслабиться.

 

Миф № 3. Отказ от курения неминуемо ведёт к неконтролируемому набору лишнего веса.

Реальность: Страх прибавить в весе особенно беспокоит женщин. Никотин подавляет аппетит и несколько ускоряет обмен веществ. При отказе от курения аппетит и обмен веществ приходят в норму. Но при нервном напряжении и синдроме отмены Вы начинаете «заедать» стресс. Помните, что вес всегда можно контролировать, соблюдая режим питания и физических нагрузок.

 

Миф № 4. Курильщик – это на всю жизнь. Все попытки бросить курить неминуемо закончатся провалом.

Реальность: Курение – это не привычка, а зависимость. Необходимо твёрдое желание и медицинская помощь. Лечение даёт эффект только через 2-3 месяца, т.к. именно столько длится синдром отмены.

 

Миф № 5. Самое важное для отказа от курения – это сила воли.

Реальность: Только 3% курильщиков удаётся бросить курить самостоятельно. Даже краткая беседа с врачом о необходимости и способах лечения никотиновой зависимости увеличивает шансы на успех на 30%.

 

 

ЗАДУМАЙТЕСЬ !

ПРИМИТЕ РЕШЕНИЕ !

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !


Напечатать новость Автор: admin 3 июля 2013 Комментарии (0)

В Избранное| Обратная связь| Карта сайта|
2009-2017 www.togmed.ru Тогучинская центральная районная больница